Rovatok - Cselekvő hit

Oltsunk, ne oltsunk?

LIII. évf. 46. sz. - 2009-11-15 - Kiss Sándor

Az idei ősz talán leggyakrabban feltett kérdése ez. A szomszédos Ukrajnába néhány hete ijesztő hirtelenséggel és erővel toppant be az úgynevezett új influenza, de az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint Nyugat-Európában is egyre több megbetegedést regisztrálnak. Ugyanakkor a H1N1 vírussal, főleg pedig az attól védő oltással kapcsolatban a legellentmondásosabb információk láttak napvilágot. A járvány bármikor elérheti hazánkat is, az emberek viszont bizalmatlanok. Mit tegyünk hát?

A lehetőség adott

Az orvostudomány rendkívüli fejlődésen ment keresztül az elmúlt száz esztendőben. Az egyik nagy eredmény az a védőoltási rendszer, aminek köszönhetően a mai embernek nem kell tartania azoktól a nagy járványoktól, amelyek akár még egy fél évszázaddal ezelőtt is több tízezer áldozatot szedhettek.

Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) honlapján elhelyezett információs anyag ugyanakkor felhívja a figyelmet arra, hogy a világ éves vakcinatermelő kapacitását jelenleg évi 2,5-3 milliárd adagra becsülik, így az emberek többségének esélye sincs, hogy hozzájusson az új influenza elleni védőoltáshoz, sőt kiderül, hogy ez még Európában sem mindenhol magától értetődő. Ezzel szemben Magyarország saját oltóanyag-kapacitással rendelkezik, ezért előnyös helyzetben van a hozzáférést illetően.

A szakma egységes

Velkey György, a Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórházának főigazgatója szerint a régebbi korokénál jobb életminőséget és hosszabb élettartamot az orvostudomány évszázadok alatt kialakult nagyon szigorú, a logikus gondolkodás szabályaira épülő tudományos módszereinek köszönhetjük. A neves gyermekgyó­gyász úgy gondolja, hogy ebben a szakértelemben és ebben a racionális gondolkodásmódban most is meg kell bíznunk, hiszen az Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI) is ezek figyelembevételével adta ki a H1N1 elleni vakcina forgalomba bocsátási engedélyét.

A magát és mind az öt gyermekét beoltató főigazgató szerint szakmai érvek nincsenek tehát az oltás ellen. „A jó vakcina ismertetőjele, hogy enyhe mellékhatás mellett jó védettséget nyújt a betegség ellen. Ennek pedig a magyar oltóanyag megfelel” – mondja ezt annak ellenére, hogy az egyik, közszájon forgó kifogás szerint nem szántak elég időt a tesztelésre. Az orvos szerint nincs okunk feltételezni, hogy a korábbi influenzavírusok elleni védőoltások gyártása során is alkalmazott, kipróbált technológia most kevésbé jól, azaz több mellékhatást okozva vagy kisebb védelmet nyújtva működne. Ezt támasztja alá az OGYI által előírt, az engedélyezéshez szükséges számú vizsgálati minta is.

A mértékadó testületek véleménye is egységes a kérdésben. Legutóbbi ülésén a gyermekgyógyászat legjelesebb képviselőit tömörítő Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium is egységesen foglalt állást, de az oltás minél szélesebb körű használata érdekében fordult a közvéleményhez többek között a Magyar Tudományos Akadémia Immunológiai Bizottsága is. A dokumentum a „súlyosbodó járványhelyzetre” hivatkozva javasolja, hogy minél többen oltassák be magukat, hiszen „az új típusú influenza ellen a lakosság döntő többsége védtelen”. A felhívás javasolja, hogy minél többen oltassák be magukat, mert az oltóanyag hatékony védelmet nyújt az influenzafertőzés ellen, az esetenként fellépő mellékhatások pedig enyhék.

Kettős veszély

A Bethesda főigazgatója úgy véli, a járvány lehetőségét és magát a betegséget is komolyan kell venni, mert bár legtöbbször a szokásos influenzánál is enyhébb a lefolyása, az esetek jelentős részében – leginkább a krónikus betegeket, valamint a fiatalokat és a gyerekeket érintően – mégis súlyos szövődmények alakulhatnak ki. (A szakemberek azt feltételezik, hogy az 1957 előtt született korosztály egy korábbi, de genetikailag hasonló vírus miatt valamiféle védettséget élvezhet a H1N1-gyel szemben.) Az orvos szerint az egyéni mellett nem elhanyagolható a járvány közösségi veszélye sem, mint mondja: „Nem mindegy, hogy működőképes marad-e az ország.”

Ezt a gondolatot erősíti meg Szabó Miklós, egyházunk Zsinatának tagja, a Semmelweis Egyetem gyermekgyógyász-neonatológus adjunktusa, amikor azt hangsúlyozza, hogy a védőoltás közösségi vállalkozás. Ha valaki az oltás révén megszerzi a védettséget, akkor azzal nemcsak önmagát, hanem szeretteit és mindazokat is védi, akikkel kapcsolatba kerül. Az oltással szerzett védettség ugyanis azt is megakadályozza, hogy akár tünetmentesen terjesszük a kórt. Véleménye szerint tehát a védőoltást a református ember társadalmi felelősséghordozása szempontjából is ajánlatos mérlegelni.

Az egyetlen kérdéses pont

A Fluval P elnevezésű vakcinát az úgynevezett alkalmazási előirat szerint jelenleg egy éves kor fölött adhatják be a háziorvosok. Az alkalmazás szempontjából az egyetlen kritikus csoportot a várandós nők jelentik. Szabó Miklós szerint általában a védőoltások illetve gyógyszerek magzatra gyakorolt hatásáról mindig nagyon nehéz egyértelműen állást foglalni. Ezt fejezi ki, hogy az alkalmazási előirat szerint velük kapcsolatban nincs elegendő tapasztalat. Az áldott állapotban lévő nők immunrendszere gyengébb az átlagosnál, ezért logikus lenne az oltásuk, és igazából biológiai érv sem szól ellene. Ha az alkalmazási előirat nem is, de más szakmai ajánlások azt a vélekedést erősítik, hogy a terhesség második harmadától az oltás biztonsággal alkalmazható.

A bizalmatlanság valódi okai

Velkey György szerint az emberek bizalmatlanságának okait a mai magyar társadalom állapotában, a közbizalom általános hiányában kell keresni. Az orvos úgy gondolja, hogy erre – gazdasági visszaélésekkel és korrupcióval terhelt országunkban – csak ráerősít az a tény, hogy a vakcinát gyártó Omninvest Kft. tulajdonosi háttere nem tisztázott, és a vele kötött szerződés sem nyilvános. A főigazgató ugyanakkor úgy gondolja: ez nem elég indok arra, hogy egy súlyos egyéni és közösségi hatásokkal járó járvány veszélye esetén a védekezés lehetőségét elhárítsuk magunktól. „Ha elér minket a járvány, a WHO-statisztikák szerint az emberek egynegyede meg fog betegedni. Közülük minden századik kórházi, minden 250. intenzív ellátást igényel majd, és minden ezredik várhatóan meghal. Tehát körülbelül minden ötezer lakosra jut egy haláleset, ami Magyarországon két-két és félezer áldozatot jelenthet” – számol az orvos. Feltéve legalábbis, hogy nincs oltás, hiszen a vakcina birtokában ez mérsékelhető, sőt a lakosság hatvan százalékának beoltásával a járvány el is kerülhető.

Amiről inkább beszélni kellene

„Miközben a statisztikák ilyen számokat vetítenek előre, az egészségügyi ellátás leépítése folyamatos” – figyelmeztet minket a református kórház vezetője. Mint mondja, az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségügyi Pénztár a gyermekkórházak ágyszámának újabb drasztikus csökkentését tervezi, és a finanszírozás is tovább csappant az utóbbi időben. „A társadalombiztosítótól kapott pénz az év utolsó hónapjaiban még a bérekre sem elég, nemhogy a járványt megelőző felkészülésre. Hol fogjuk a megnövekedett számban érkező betegeket ellátni?” – kérdezi kétségbeesetten a gyermekorvos, aki szerint nagyon súlyos az ellátóhelyek helyzete, és inkább erről kellene szólnia a közbeszédnek a járvány kapcsán, mint a vakcinával kapcsolatos mendemondákról.

Valakiben meg kell bízni

Fehér Krisztina a piliscsabai gyülekezet tagja, nem mellesleg két tíz év körüli kislány édesanyja. Amikor a címben is szereplő kérdést feltesszük neki, több tízezer szülőtársának a dilemmáját osztja meg velünk. Mint kiderül, néhány napja beoltatta magát, hogy előbb magán próbálja ki a Fluval P-t, mert őt is elbizonytalanították a sajtóban és az interneten keringő ellentmondásos hírek.

„De ha jobban belegondolok, korábban soha nem volt kérdés számomra, hogy beoltassam-e akár magamat, akár a gyermekeimet” – emlékezik Krisztina, aki a mostani helyzetben a felelős döntés érdekében hiteles forrásokból igyekszik tájékozódni. „Egy orvos csak-csak igazat mond, és csak nem része mindenki az interneten emlegetett »összeesküvésnek«! Valakinek hinni kell, és akkor már miért ne a szakembereknek higgyen az ember?” – vélekedik az édesanya. Ráadásul úgy érzi, nem tudna elszámolni a lelkiismeretével, ha az oltás lehetőségének birtokában nem tenné meg azt, amit lehet, és a gyermekeinek bármi baja lenne.

 

Utolsó hozzászólások / Összes hozzászólás

Kommentek írásához be kell jelentkezni.


Rovatok